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CHI E' LO GNATOLOGO

Lo Gnatologo è un medico Odontoiatra specializzato in Ortognatodonzia e possiede specifiche competenze per l’identificazione e la risoluzione delle problematiche connesse all’apparato masticatorio, alle articolazioni temporo – mandibolari, al sistema muscolo – scheletrico, al sistema uditivo – visivo e a quello tonico-posturale.
Esiste una stretta relazione fra il contatto tra le due arcate dentali, i muscoli masticatori e non masticatori, le ossa cranio-mandibolari, la postura e la colonna vertebrale.

La gnatologia si occupa proprio di studiare e ripristinare il corretto equilibrio tra questi distretti e il sistema nervoso centrale che regola l’attività volontaria ed involontaria del sistema, risolvendo la sintomatologia algica correlata ad eventuali squilibri neuromuscolari. Fisiologicamente il movimento della mandibola deve essere libero, isotonico, senza affaticare le strutture annesse.

Al contrario, nei casi di malocclusione, bruxismo, click mandibolari, deviazione della linea mediana in apertura e in chiusura della bocca, disordini dell’articolazione temporo-mandibolare, impossibilità di raggiungere la massima apertura della cavità orale, blocco articolare, questo movimento non è più isotonico e può causare cefalee muscolo tensive, cervicalgie e dolori alla colonna vertebrale, nonché disturbi alla fonazione, all’udito (acufene), alla vista e alla postura.

In presenza di questi sintomi è sempre consigliabile rivolgersi ad uno gnatologo specialista che spesso collabora anche con osteopati, posturologi, fisioterapisti, chiropratici, chinesiologi e fisiatri.

Lo Studio Gaddoni-Liberatore, attraverso l’analisi occlusale computerizzata T-SCAN III, eseguita dallo specialista in Ortodonzia e Gnatologia dott. Federico Vacca, valuta le alterazioni occlusali dei pazienti spesso dovute a protesi o cure incongrue, correlandole alla semeiotica disfunzionale articolo – muscolare.

Il T-SCAN III permette di:

  • visualizzare digitalmente i contatti registrati e quindi associarli a determinati denti;
  • analizzare i dati ottenuti valutando sia la forza espressa in percentuale su ogni singolo dente, sia la sequenza temporale dei contatti e la loro durata;
  • visualizzare la massima intercuspidazione;
  • visualizzare il centro di forze (la somma dei momenti di forze antero – posteriore e medio-laterale dei contatti occlusali) e la sua traiettoria;
  • analizzare il bilanciamento occlusale tra le due emiarcate.

 

Lo Gnatologo specialista, dopo accurata visita, potrebbe proporre l’applicazione del BITE, un dispositivo mobile di resina correttamente equilibrato, progettato sul calco dentale del paziente in modo da far muovere la mandibola in modo libero (isotonico) favorendo la decontratturazione delle fasce muscolari coinvolte.

Il paziente che indossa il bite durante la notte, in alcuni casi anche durante il giorno, avverte un miglioramento della sintomatologia algica muscolare generale e sperimenta una migliore qualità del sonno.

Con il passare del tempo il bite dovrà essere modificato dallo gnatologo per adattarsi ai cambiamenti intervenuti ed essere sempre funzionale.

Non esiste un bite uguale per tutti: è importante che sia lo specialista in gnatologia a decidere quale la forma e il materiale migliore da utilizzare in base alla situazione clinica.

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BRUXISMO E CEFALEA MUSCOLO TENSIVA

Il bruxismo consiste nel digrignamento involontario statico o dinamico dei denti e si presenta nella maggior parte dei casi durante la notte o nelle prime fasi del sonno ma, specialmente in condizioni di stress psico-fisico, può manifestarsi anche durante la giornata.

In gnatologia clinica il bruxismo è definito come parafunzione, ovvero un’attività orale non finalizzata a uno scopo ed estranea alle normali funzioni del sistema occlusale e masticatorio (deglutizione, fonazione, masticazione). Comporta un sovraccarico della muscolatura masticatoria (muscoli masseteri, temporali, pterigoideo esterno ed interno) e dell’articolazione temporo – mandibolare specialmente al risveglio, insieme ad altri sintomi tipici quali cefalea muscolo tensiva, dolori cervicali e lombari, dolori vicino alle orecchie, affaticamento dei muscoli masticatori, click della  mandibola.

Il bruxismo non va sottovalutato poiché il digrignamento dei denti può avere importanti conseguenze a livello del cavo orale, quali un livellamento anormale dei denti con possibile esposizione della dentina, danni a carico gengivale, piorrea, alterazioni a carico dell’articolazione temporo-mandibolare e conseguenti disordini cranio – cervico – mandibolari.

Anche in questo caso il bite (o splint occlusale) si presenta come uno strumento decisivo di intervento e di cura.

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LO GNATOLOGO E LO SPORT

Lo Gnatologo svolge inoltre un importante ruolo nel miglioramento della prestazione sportiva e nella prevenzione di eventuali infortuni.

Lo specialista previene e cura le infiammazioni del cavo orale, effettua la diagnosi e il trattamento delle problematiche occlusali e posturali e, laddove necessario, interviene sul coordinamento neuromuscolare.

L’applicazione del bite consente di ripristinare una propriocezione più equilibrata
attraverso l’eliminazione dei contatti dentali patologici e il mantenimento di una posizione mandibolare corretta.
Il bite agisce, inoltre, sullo stress e l’affaticamento muscolare, incrementando la resistenza e la concentrazione a vantaggio generale della performance sportiva e del benessere dell’atleta.
Attraverso un semplice test di kinesiologia è possibile confrontare i livelli di coordinazione e la

forza espressa in ERG constatando che l’uso del bite incrementa entrambe le variabili

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IL PODOSCOPIO

Permette di osservare l’appoggio podalico del paziente e mediante diffusione di luce evidenzia i punti di maggiore pressione della superficie plantare.

L’impiego del podoscopio durante la visita specialistica si rende necessario laddove si sospettino scoliosi, lordosi, piede valgo, equino o piatto o altra malformazione ossea che incida sulla postura.

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